当男性年过50，前列腺增生逐渐成为困扰生活质量的常见问题。尿频、尿急、排尿困难等症状往往被视为疾病的“常规表现”，但当尿液中出现一抹刺目的红色时，许多患者会陷入恐慌与疑惑：这是否意味着病情恶化？血尿并非前列腺增生的必然症状，却可能是身体发出的“危险信号”。云南锦欣九洲医院泌尿外科专家指出，前列腺增生患者一旦出现血尿，需立即警惕潜在风险，及时就医排查病因，避免因忽视而延误治疗时机。
前列腺位于膀胱出口处，增生的腺体可压迫尿道，导致排尿阻力增加。随着病情进展，增生组织表面的黏膜血管会因长期受压、摩擦而变得脆弱。当患者用力排尿时，膀胱内压力骤升，可能造成黏膜血管破裂，血液混入尿液中形成血尿。这种因增生直接导致的血尿，医学上称为“增生相关性血尿”，通常表现为初始血尿（排尿开始时尿色发红）或终末血尿（排尿结束时出现血色），少数情况下也可能呈全程血尿。
并非所有血尿都需同等程度的紧张，但前列腺增生患者需根据以下特征初步判断风险：
云南锦欣九洲医院泌尿外科团队强调：“即使是偶尔出现的微量血尿，也不应被视为‘增生的正常现象’。临床数据显示，约15%的前列腺增生患者血尿与增生本身无关，而是由其他严重疾病引起。”
增生导致的排尿不畅会使尿液在膀胱内残留，成为细菌滋生的温床，引发尿路感染。感染后，炎症刺激膀胱黏膜充血、水肿，极易出现血尿，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。此时的血尿多为全程血尿，尿液中可能出现白细胞、脓细胞，尿常规检查可见细菌计数升高。若不及时控制感染，可能进一步发展为肾盂肾炎，甚至导致败血症。
长期排尿困难会使尿液中的晶体沉积形成结石，结石摩擦黏膜可造成机械性损伤，引起剧烈疼痛和血尿。前列腺增生患者中，约20%合并膀胱结石，结石直径超过1cm时，血尿发生率显著增加。这类血尿常伴有排尿中断（结石堵塞尿道）或下腹部绞痛，需通过超声或CT明确诊断。
前列腺癌早期症状与前列腺增生相似，但部分患者会以血尿为首发表现。癌细胞侵犯前列腺包膜或周围血管时，可导致无痛性血尿，且血液颜色较暗，常伴有血块。云南锦欣九洲医院专家提醒：“50岁以上前列腺增生患者出现无痛性血尿，需优先排除前列腺癌。”此时需通过PSA（前列腺特异性抗原）检测、前列腺穿刺活检等进一步确诊。
部分前列腺增生患者需长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林），可能增加出血风险；此外，血小板减少性紫癜、血友病、高血压肾病等全身性疾病也可能导致血尿。这类情况需结合患者用药史、既往病史综合判断。
一旦发现血尿，患者应在48小时内前往正规医院泌尿外科就诊，完成以下检查：
云南锦欣九洲医院引进的高清电子膀胱镜，可在局部麻醉下完成检查，痛苦小、清晰度高，能精准发现微小病变，为后续治疗提供依据。
治疗方案需根据病因制定，常见措施包括：
对于因增生轻微损伤或感染引起的少量血尿，可先采取保守治疗：
若保守治疗无效，或血尿反复发作，应考虑手术干预。云南锦欣九洲医院采用经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP），通过激光能量精准切除增生组织，术中同时止血，术后血尿复发率低于5%，且恢复快、并发症少，尤其适合高龄或合并基础疾病的患者。
为帮助患者快速判断是否需紧急就医，云南锦欣九洲医院泌尿外科专家总结了以下自查要点：
✅ 出现以下情况，立即拨打120或前往急诊：
✅ 出现以下情况，24小时内就医：
✅ 出现以下情况，1周内就医复查：
前列腺增生患者的血尿，如同身体发出的“预警警报”，既可能是增生本身的“小麻烦”，也可能隐藏着感染、结石甚至癌症等“大问题”。云南锦欣九洲医院泌尿外科专家再次强调：“忽视血尿，可能错过疾病治疗的最佳时机；过度恐慌，也会影响生活质量。科学的做法是：及时就医、精准检查、规范治疗，让专业医生为健康保驾护航。”
作为云南省泌尿外科重点专科，云南锦欣九洲医院拥有一支由资深专家组成的诊疗团队，配备高清膀胱镜、钬激光手术系统等先进设备，可为前列腺增生患者提供从筛查、诊断到治疗、康复的全周期服务。若您或家人正受前列腺增生困扰，或出现血尿等异常症状，欢迎随时通过医院官网或健康热线咨询，让专业医疗团队为您的健康“把关”。
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